Бол у доњем делу леђа је један од најчешћих здравствених проблема. Узроци бола су различити: од једноставног физичког пренапрезања након непријатног положаја тела до тешких поремећаја у људском телу.
Врсте болних сензација
Доњи део леђа је доњи део леђа који почиње од ребара и завршава се на репној кости. Лумбални бол се може манифестовати на различите начине: може бити оштар или мучан, болан или пекућ, може се концентрисати на једном месту или проширити на цела леђа.
На основу трајања, лумбални бол се класификује на:
- периодично, повезано са физичком активношћу, пренапрезањем, карактеристикама тела или унутрашњим болестима;
- трајне или хроничне, које су узроковане неповратном патологијом код болести мишићно-скелетног система или код болести крвних судова ногу.
Овај други тип често прати инфламаторне или дегенеративне процесе у коштаном или хрскавичном ткиву, који нису у потпуности излечиви, могу се само на кратко смањити или зауставити.
Зашто се јавља нелагодност?
Бол у лумбалној регији је последица усправног ходања, при чему велики терет пада на лумбалну кичму. Основу кичме чини коштано ткиво, а око њега се налазе нервни корени који шаљу сигнале о болу.
Ако особа дуго седи у једном положају, онда када устане, настаје "лумбаго", који му не дозвољава да се усправи. Разлог за то може бити укљештење нервних завршетака у близини кичме, оток у мишићима, интервертебралним дисковима или лигаментима.
Да би се дијагностиковао проблем, неопходно је да се подвргне спољном прегледу кичме код лекара и додатним прегледима:
- рендгенски преглед;
- компјутеризована томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ).
Главни разлози
Бол у доњем делу леђа је подељен у 2 групе на основу порекла:
- примарни, узрокован развојем патологија у пределу кичменог стуба, функционалним променама у мишићима, зглобовима, дисковима, лигаментима и тетивама;
- секундарно, повезано са повредама кичме, као и разним инфекцијама и болестима унутрашњих органа који се налазе у пределу карлице.
Најчешћи узроци болова у лумбалној регији укључују следеће болести:
- Лумбаго. Манифестује се изненадним акутним болом у лумбалној регији услед патолошких промена у пршљенима.
- Остеохондроза. Укључује низ болести инфламаторне или дистрофичне природе, које се манифестују поремећеном еластичношћу и чврстоћом интервертебралних дискова, лабављењем површине коштаног и хрскавичног ткива са оштећењем нерава. Протрузија интервертебралног диска се односи на једну од фаза остеохондрозе, у којој се јавља избочење хрскавице.
- Ишијас. Појављује се када се ишијатични нерв упали или стисне; бол почиње у доњем делу леђа и шири се у задњи део једне ноге.
- Лумбални радикулитис. Може се јавити при савијању, кијању или смеху, настаје услед упале нервних завршетака, а може довести до оштећења осетљивости и губитка способности кретања.
- Сколиоза је закривљеност кичме у једну страну, која се манифестује у асиметрији висине рамена, лошем држању и формирању грба. Узрок болести је смањење функција мишића и костију скелета.
- Анкилозантни спондилитис је хронична болест праћена губитком покретљивости зглобова услед раста везивног ткива у лумбалној регији и другим подручјима.
- Реуматоидни артритис је хронична упала зглобова, укључујући кук.
Особе које дуго бораве у непријатном положају тела (седење за рачунаром или савијање над баштенским креветима), што изазива затезање мишића и грчеве мишића, предиспониране су болестима кичме.
Болести унутрашњих органа такође могу изазвати бол у доњем делу леђа:
- најчешће се јавља бол у бубрезима (пијелонефритис, бубрежна инсуфицијенција, каменци, колике);
- болести дигестивног система и гастроинтестиналног тракта (холециститис, панкреатитис, упала слепог црева, адхезије након операције) - често се одражавају мучним болом у лумбалној регији;
- ако су плућа захваћена (пнеумонија), може доћи до осећаја бола у лумбалном пределу, посебно при кашљању;
- туберкулоза костију и друге инфекције;
- растући тумори, бенигни или малигни, који се повећавају у правцу нервних влакана у леђима.
Код мушкараца
Периодични болови у доњем делу леђа могу се јавити код мушкараца током тешке физичке активности, при раду на хладноћи или на јакој промаји.
Поред тога, бол је карактеристичан за неке мушке болести:
- са простатитисом, повремено се појављују и зраче у леђа, што је праћено општом слабошћу и грозницом;
- са епидидимитисом (инфламаторни процес у епидидимису) су локализовани у препонама са повратком у доњи део леђа.
Код жена
Бол у лумбалној регији код жена може се појавити у позадини гинеколошких болести или пратити одређене физиолошке процесе у телу:
- са запаљењем додатака (аднекситис), почињу у доњем делу стомака, а затим зраче у леђа;
- током периода ношења детета, може да боли у доњем делу леђа и зраче на кичму под притиском растућег фетуса (почев од 5. месеца трудноће), ако постоји опасност од побачаја, манифестују се у облику контракција;
- Током менопаузе, бол мења локализацију, крећући се од главе до грудног коша или доњег дела леђа; настају услед колебања нивоа естрогена у крви и лоше циркулације у карличним органима.
Жене доживљавају бол у леђима и повећану сумњу. Они који су повезани са нервним стресом третирају се психолошком корекцијом.
Методе ублажавања болова
Код болова у доњем делу леђа, након разјашњења узрока и дијагнозе основне болести, неуролог прописује лекове против болова у облику масти, таблета или ињекција. Њихова употреба омогућава пацијенту да се осећа боље како би се ослободио негативних осећања и водио нормалан живот.
Главне групе лекова против болова:
- аналгетици;
- антиинфламаторни нестероидни лекови у облику таблета;
- стероидни хормонски лекови;
- ињекције за ублажавање грчева и упале;
- релаксанти мишића који помажу у смањењу тонуса скелетних мишића;
- хондропротектори се користе за килу кичме;
- масти, гелови и супозиторије;
- лековите фластере и налепнице.
Лекови помажу не само у ублажавању болова, већ и у нормализацији циркулације крви и обнављању нервног ткива.
Сви лекови имају нежељене ефекте и контраиндикације, па се користе само након консултације са лекаром.
У посебно тешким случајевима користе се наркотични лекови који смањују бол делујући на нервни систем. Међутим, када се узимају током дужег временског периода, могу да изазову зависност.
Третман
Након утврђивања узрока болова у доњем делу леђа, спроводи се комплексна терапија основне болести.
Уз дозволу лекара, могуће је користити алтернативне методе:
- курс терапеутске масаже;
- ручна терапија, коју треба да обављају искључиво висококвалификовани специјалисти како би се избегле компликације;
- акупунктура (помаже у ублажавању напетости мишића и болова);
- физикалну терапију и јогу.
Да бисте се решили лумбалног бола, користе се и народни рецепти:
- Чај од листова брезе и бруснице. Сува смеша се кува кипућом водом и пије у малим порцијама током дана.
- Маст направљена од путера са додатком сецканог чена белог лука и корена ђумбира. Треба га нанети на болно место.
Превенција
Да бисте избегли непријатан бол у доњем делу леђа, требало би да се придржавате основних правила превенције:
- спавати на полутврдом душеку, узимајући исправан физиолошки положај;
- када дуго седите у једном положају, немојте нагло устајати; потребно је да направите паузе, загрејте се или вежбате;
- избегавајте изненадне покрете и савијање;
- изводити дневни сет специјалних гимнастичких вежби за обуку свих делова кичме (само уз дозволу лекара).